上周二，四川省人民醫院進行了一場特殊的手術：西南地區首例3D打印半骨盆復合髂腰重建手術。標志著假體“定制”服務正式“上線”了。



西南地區首例！3D打印半骨盆，“定制”假體已上線



西南地區首例！3D打印半骨盆

2019年7月4日，國家藥監局、國家衛生健康委發布了《定制式醫療器械監督管理規定（試行）的公告（2019年 第53號） 》3D打印的管理方法，標志著3D打印技術發展成熟，可以為病人提供快速、相對低成本的器械制造。3D打印的春天來了！

64歲患者蘇女士半年前來到省人民醫院的檢查，經診斷為左骨盆惡性間葉性腫瘤。由于蘇女士同時還有其他病癥，經調理后，今年7月來到醫院再次進行治療。省醫院專家醫生會診后，決定對盆骨腫瘤瘤段進行切除，并將3D技術首次應用其中。



真正做到骨骼的“量身定制”

省醫院外科副主任醫師郝鵬介紹，在此之前，同類手術未采用3D打印技術時，患者采用的假體都是統一尺寸，無法很好的適應不同患者的骨骼，假體使用壽命也只有10年左右。

應用3D打印技術后，通過CT、核磁得出患者的盆骨影像，經3D打印1比1的盆骨模型，醫生就能提前確定患者的腫瘤位置，定制導板，精確進行切除，模型設計符合蘇女士的盆骨假體，術前在骨盆模型上進行模擬手術操作，使術后患者創傷小，更容易恢復。真正做到了骨骼的“量身定制”。



手術時間縮短三分之一

郝鵬強調：“此次手術在術前進行了充分的準備，用了將近一個月的時間對患者需要置換的骨盆進行精確定制。”該手術經過術前精密設計與規劃，將大量原來術中才能進行的人工假體位置、角度、曲度調整工作放在術前準備，將手術時間縮短了三分之一。



失血量不足此前的十分之一

郝鵬告訴記者，為了將復發率降到最低，醫生決定將腫瘤擴散區域全部切去，這塊區域占據了左半邊盆骨近二分之一的體積，放在以前，這是難度較大的手術，不僅要考慮骨骼的貼合程度，還要考慮骨骼固定以及患者失血過多等問題。但醫療3D打印技術的應用，確保了外來骨骼與原有骨骼的完美貼合，同樣的手術，由過去的10000ml的情況減少到出血1000ml左右，失血量不足此前的十分之一。