4月29日，武大口腔醫(yī)院口腔頜面頭頸腫瘤外科副主任賈俊教授與團隊歷時一年研究、設(shè)計出的3D打印鈦合金“下頜骨”成功植入患者面部，患者術(shù)后恢復(fù)良好，準(zhǔn)備明天出院。同時，也標(biāo)志著華中地區(qū)第一例3D打印鈦合金“下頜骨”移植手術(shù)的成功實施。



華中首例！3D打印鈦合金“下頜骨”植入74歲老人面部

咸寧市通城縣74歲的李老，于2017年在武大口腔醫(yī)院檢查出右下牙齦細(xì)胞癌，遂接受了右下頜骨部分切除。術(shù)后，李老的精神、胃口、睡眠都不錯，但右側(cè)的面部塌陷、長期缺牙，無法正常咀嚼，嚴(yán)重影響進食，讓其覺得非常不便。一年半后，李老在兒子的陪伴下到武大口腔醫(yī)院要求修復(fù)右下頜骨缺損。“高齡的李老雖然身子骨硬朗，若取自體骨移植，對他而言手術(shù)創(chuàng)傷較大，后期身體恢復(fù)速度也會比青壯年慢。”賈俊教授說道。考慮李老的年紀(jì)及身體的耐受度，賈俊教授與病人溝通，看是否嘗試用他的團隊參與的國家重點研發(fā)項目---3D打印鈦合金，做下頜骨的修復(fù)。



華中首例！3D打印鈦合金“下頜骨”植入74歲老人面部

近年，國際國內(nèi)媒體僅報道出幾例3D打印鈦合金假體移植手術(shù)而已，這其中也存在著一定的風(fēng)險。面對種種的不確定因素，李老和兒子還是商議希望可以修復(fù)。“爸爸年紀(jì)雖然大了，但是做兒女還是想讓他過好晚年生活，再次我們也相信國家發(fā)達的醫(yī)療技術(shù)水平。”李老的兒子說。

賈俊教授與團隊歷時近一年研究、設(shè)計出的3D打印鈦合金“下頜骨”于今年4月22日移植到李老右下頜骨的缺損處，手術(shù)僅用了2個小時。該團隊設(shè)計人員包括口腔腫瘤外科的醫(yī)生、力學(xué)分析的專家、軟件分析工程師、3D打印工程師等一起從假體的外形、結(jié)構(gòu)、力學(xué)強度等全方面為李老的鈦合金“下頜骨”保駕護航。經(jīng)一周的術(shù)后恢復(fù)，患者明天拆線出院。

賈俊指出，因為鈦合金在人體中的應(yīng)用已經(jīng)比較成熟了，這種材料具有很好的生物相容性。如果它在人體中沒有排異的情況下，可以長期保留體內(nèi)。這種材料經(jīng)常應(yīng)用于髖關(guān)節(jié)的置換、脊椎椎體的置換，包括現(xiàn)在種植牙的種植體也是用的這個材料。

賈俊還介紹到，以前的材料例有，骨科里面的骨水泥、同種異體骨等，這類材料生物相容性較差、塑型效果不佳、力學(xué)強度差等特點，達不到我們個性化的需求。現(xiàn)在，我們臨床常用的是取病人的自體骨，這樣勢必會帶來創(chuàng)傷。其次，對于醫(yī)生的手術(shù)操作要求比較高。再次，手術(shù)整體的費用也偏高。

3D打印的鈦合金假體為病人帶去了福音，不需要從人的身體內(nèi)取骨，患者哪里缺損，需要植什么骨頭，就可以直接3D打印出鈦合金的假體直接替換，手術(shù)中極大地減少了患者的一些藥物副作用等痛苦。

對于外科醫(yī)生來說，因為不需要做取自體骨手術(shù)，整個手術(shù)的時間會大大縮短，手術(shù)前會有大量時間為病人做比較精準(zhǔn)和個性化設(shè)計。

術(shù)后，病人是否可以恢復(fù)正常的功能及術(shù)前的外形狀態(tài)？“這次我們只是把老人的下頜骨缺失地方修復(fù)，相當(dāng)于做了第一步，讓他外形上兩邊對稱、支撐，并讓非病變側(cè)的牙齒達到正常咬合。后期還要把他的植入鈦合金“下頜骨”上安裝假牙，重建正常的咬合功能。”賈俊說。